Prostatīts: hronisks un akūts - cēloņi, izpausmes, kā ārstēt, profilaksi

Prostatīts ir visizplatītākā uroloģiskā patoloģija reproduktīvā vecuma vīriešiem. Pēc aptauju domām, katra trešdaļa no tām vismaz vienu reizi dzīvē piedzīvoja simptomus, kurus var interpretēt kā prostatas dziedzera iekaisumu. Neskatoties uz tik lielu patoloģijas rašanos, prostatīts joprojām ir vāji pētīta slimība. Līdz šai dienai nav vienprātības, ka tas kļūst par sākuma faktoru iekaisumā, jo ir iespējams atšķirt STI patogēnus no pacientu dzimumorgāniem tikai 10% gadījumu.

Skaidru diagnostisko kritēriju neesamība un raksturīgās slimības pazīmes sarežģī pacientu uzskaiti. Prostatīta simptomi ir tik nespecifiski, ka katrs ārsts tos interpretē ar lielu subjektivitātes daļu un var to attiecināt uz pilnīgi atšķirīgu patoloģiju. Attiecīgi arī pieeja ārstēšanai mainās un bieži pacienti klīst no viena slimnīcas kabineta uz otru, gadiem ilgi bez pozitīvas dinamikas. Prostatīts atņem vīrietim uzticību viņa seksuālajam spēkam, pakarināja savas domas par vienu problēmu un rada viņu ne tik daudz fizisku kā psiho emocionālas ciešanas.

Kas ir prostata un kāpēc tā ir nepieciešama?

Prostatas dziedzeris (prostata) ir mazs vīrieša dziedzera orgāns, kas atrodas ap urīnizvadkanālu zem urīnpūšļa. Tas cieši sagrautu urīnizvadkanālu, veidojot vienu no tā sfinkteriem - muskuļu ligzdu, kas paredzēts urīna turēšanai. Veidlapā un lielumā prostata atgādina kastaņu uzgriezni, ar kuru to bieži salīdzina ar anatomistiem. Uretru daļu, kas iet dziedzera iekšpusē, sauc par prostatu. Tā aizmugurējā izliektā prostatas daļa ir saskarē ar taisnās zarnas, tāpēc to var viegli sajust ar taisnās zarnas pirksta pārbaudi. Dziedzera priekšējā virsma ir tuvu kaunuma locītavai un ir savienota ar to ar kustīgām saistaudu saitēm, un starp tām atrodas venozais pinums.

Prostatas dziedzeris sastāv no lobulām, no kurām katru izgatavo alveolu - mazi maisi, kas izklāti ar sekrēcijas epitēliju. Alveola ir savstarpēji savienoti ar izejas kanāliem cauruļu veidā, kas apvienojas viens ar otru, palielinās un galu galā ietilpst urīnizvadkanāla vienkāršajā daļā. Sekretorisko maisu iekšpusē prostatas sula tiek sintezēta un uzkrāta, kas ietver spermatozoīdu barības vielas. Tas ļauj vīriešu dzimuma šūnām saglabāt savu darbību sievietes ķermenī līdz 5 dienām, kas ievērojami palielina apaugļošanas iespējas.

Dziedzera apgaismība notiek ejakulācijas laikā. Prostatas sulu sajauc ar sēklinieku noslēpumu un veido 10 līdz 30% no spermas galīgā tilpuma. Tādējādi Prostatas dziedzeris veic 2 galvenās funkcijas cilvēka ķermenī:

• Piedalās urinēšanas procesā - tur urīnu, kad muskuļu šķiedras ir samazinātas un brīvi to nodod, kad tās ir atvieglinātas;
• Nodrošina spermas dzīvotspēju, atšķirot barības vielu prostatas sulu ejakulācijā.

Ko slimība attīstās?

Prostatīts ir iekaisuma izmaiņas prostatas dziedzerī, un jāsaprot, ka tās rodas ne tikai baktēriju mikrofloras ietekmē. Iekaisuma cēloņi var būt visi faktori, kas izraisa dziedzera audu bojājumu un tā šūnu iznīcināšanu.

Tāpat kā citos audos, iekaisuma process prostatā notiek noteiktos posmos:

1. Pārmaiņas - prostatas šūnu bojājumi. Citoplazmas vāveres, šūnu kodola fragmenti un membrānu paliekas no iznīcinātajām šūnām iznāk starpšūnu telpā - tās visas ir imūnsistēmas traucējumu signāls. Imunitātes šūnas sāk aktīvi censties panākt bojājumu, iekļūstot to no asinsvadiem un saistaudiem. Viņi izmet bioloģiski aktīvas vielas bojājuma vietā, kuru ietekmē izplešas asinsvadi un nāk šūnu "pastiprināšana".
2. Eksudācija - asiņu šķidruma daļas izdalīšanās no kuģiem. Imūno šūnu ietekmē paplašināto asinsvadu sienas kļūst caurlaidīgas plazmā, un tā nonāk bojājuma bojājumā. Ja tas atrodas uz doba orgāna vai dziedzera vada virsmas, asiņu šķidruma daļa tiek izdalīta tā lūmenā, ja iekaisums ir audi, veidojas pietūkums. Šāds pasākums ir nepieciešams, lai ierobežotu bojājuma fokusu un novērstu turpmāku patogēna izplatību.
3. Proliferācija ir bojātu šūnu aizstāšana ar līdzīgiem vai saistaudiem. Proliferācijas mehānisms tiek palaists nedaudz vēlāk nekā iepriekš aprakstītie notikumi, un tā kurss ir tieši atkarīgs no bojājuma dziļuma. Nelieli prostatas dziedzera audu iznīcināšanas perēkļi tiek aizstāti ar tām pašām funkcionālajām šūnām, un orgāns to pilnībā atjauno. Dziļi traucējumi ir atļauti, izmantojot rētas - mirušo audu aizstāšana ar saistaudu elementiem. Hronisks prostatīts galu galā var novest pie prostatas dziedzera atrofijas un tā sekrēcijas audu maiņa uz ciklaterial.

Piedāvātā iemesla dēļ prostatīts ir sadalīts:

• Akūts baktēriju - patogēna mikroflora rada nopietnu kaitējumu prostatas audiem ar izteiktu iekaisuma reakciju. Visbiežāk tas attīstās ar infekciju ar gonokoku un citiem patogēniem.
• Hroniska baktēriju -patogēno vai nosacītu patogēno baktēriju asociācija izraisa lēni iekaisumu, kura aktivitāte paliek vairāk nekā 2 mēnešus. Parasti patogēni ir streptokoki, stafilokoki, E. coli, Klebsiella, mikoplazma, ureaplazma, hlamīdija, herpesvīruss un raugam līdzīga kandidāta sēnīte.
• Hroniska abaktēriju - Iekaisuma procesa klātbūtnē prostatā nav iespējams noteikt cēloņsakarības mikrofloru. Līdzīga slimības forma attīstās, kad urīns tiek iegremdēts prostatas dziedzera kanālos, venozo asiņu stagnācija iegurnī, tā iztukšošanās pārkāpums (reti vai pārāk bieža ejakulācija). Pēdējā gadījumā slimību sauc par stagnējošu prostatītu.

Kā slimība izpaužas?

Visvieglāk diagnosticējams akūts prostatīts, kas notiek ar intoksikācijas pazīmēm un izteiktu iekaisumu. Cilvēkam temperatūra strauji paaugstinās līdz 38-39 grādiem C, parādās izrunātas sāpes perīnā, taisnās zarnas zonā. Viņi var dot cirksni sēkliniekam, dzimumloceklim un būt tik nepanesamam, ka vīrieša ikdienas darbība ir strauji traucēta. Dažos gadījumos aksilārā dobumā izmērītā ķermeņa temperatūra nepārsniedz normālos rādītājus, bet taisnās zarnas katrā gadījumā būs 1-2 grādi uz normālu. Prostatīta pazīmes arī kļūst par urinēšanas pārkāpumu: smagi mudinājumi urinēt, pēc tam nav iespējams ierobežot vai nu akūtu urīna kavēšanos smagas dziedzera edēmas dēļ. Dažreiz defekācija kļūst sāpīga, jo prostata, kas palielināta pēc izmēra, izliekas taisnās zarnas lūmenā.

Hronisks prostatīts Savos izpausmēs tas ir tik daudzveidīgs, ka to var viegli sajaukt ar citu patoloģiju. Tipiskākajos gadījumos tiek parādīti prostatīta simptomi:

1. Sāpes kājstarpē, iegurnis. Pacientam ir grūti noteikt konkrētu vietu, kur tā ir lokalizēta, bieži sāpju izplatība izplatās cirkšņa, sēklinieku, galvas un pakaļgala pakaļgalā, krustu. Tās smagums var būt atšķirīgs: no tik tikko atšķirama līdz intensīvai stulbai vai vilkšanai. Bieži vien sāpes ir saistītas ar urinēšanu vai ejakulāciju, rodas procesa beigās vai sākumā.
2. Urinēšanas pārkāpums - Pacientam bieži ir mudinājums iztukšot urīnpūsli, viņam naktī ir vairākkārt jāceļas, lai urinētu. Tomēr strūklas spiediens ir normāls, urīna aizture attīstās reti.
3. Seksuālie traucējumi - Uz pastāvīga diskomforta fona cilvēka kājstarpē pasliktinās erekcija un pašpārliecinātība pazūd. Pārkāpumi tiek saasināti, ja sāpes ir saistītas ar ejakulācijas brīdi: pacients nevar pilnībā atpūsties, jo tas sagaida nepatīkamas sajūtas.

Parasti ar hronisku prostatītu vīrieša vispārējā aka nav traucēta, ķermeņa temperatūra tiek saglabāta normāla visā slimībā.

Kā tiek diagnosticēta slimība?

Diagnozi nosaka ārsts urologs vai andrologs Pēc pacienta pārbaudes, anamnēzes vākšanas un simptomu izpētes. Ārstam ir jānoskaidro pacienta kontracepcijas metode, STI klātbūtne seksuālā partnerī, anālo kontaktu iespēja bez prezervatīva. Šie dati atvieglo diagnozi un novirza ārsta domas pareizajā virzienā. Perīnē slimības simptomu vai diskomforta izrakstīšana ļauj mums spriest par prostatīta un tā smaguma gaitu. Urologs obligāti pārbauda pacienta dzimumorgānus un veic prostatas dziedzera taisnās zarnas pārbaudi. Lai to izdarītu, viņš ievieto vienu pirkstu pacienta aizmugurē un sagriež izvirzīto prostatu uz taisnās zarnas priekšējās sienas. Sāpīgums un tā lielums norāda uz iekaisuma procesa intensitāti.

Turklāt ārsts veic vairākus instrumentālus, mikroskopiskus, bakterioloģiskus un imunoloģiskus pētījumus, lai noskaidrotu slimības cēloni. Visizplatītākā diagnostikas metode ir 4 vai 3 stikla urīna paraugs. Pirmā metode ir vairāk laika, kas prasa un ir grūti praktizējama praksē, jo tas pacientam prasa vairākas reizes apzināti pārtraukt urinēšanu. Otrā modifikācija ir vienkāršāka: pacients nepārtraukti urinē trīs dažādos traukos vienādās daļās. Pirmā daļa runā par urīnizvadkanāla stāvokli, otrais par urīnpūšļa un nieru patoloģiju, no trešās informācijas par prostatas dziedzera stāvokli. Visu savākto materiālu pētīts mikroskopā. Ar prostatītu trešajā urīna daļā tiek atrasti leikocīti un dažreiz baktērijas.

Piekļuve prostatas un masāžas izpētei, savācot noslēpumus

Mikroskopijai tiek ņemts arī prostatas dziedzera noslēpums. Lai to izdarītu, ārsts kādu laiku veic prostatas masāžu caur taisnās zarnas sienu, lai tā tiktu iztukšota urīnizvadkanālā. SMOPS ir izgatavots no savāktā materiāla laboratorijā, krāsots un pētīts ar lielu pieaugumu. Iekaisuma pazīme ir leikocīti, slimības baktēriju etioloģija - baktērijas uztriepē. Lai noteiktu patogēna veidu, prostatas noslēpums tiek sēts uz barības vielām. Ja tajā ir patogēni mikroorganismi, tad pēc 3-5 dienām tie veido mikrobu kolonijas, kuras pēc tam var pētīt ar bakterioloģisko metodi, jūs varat iegūt datus par mikrofloras jutīgumu pret antibiotikām.

No instrumentālās diagnostikas metodēm: :

• Nieru ultraskaņa;
• Prostatas uzticība ar doplerogrāfiju - taisnās zarnas tiek ievietots ultraskaņas sensors, lai vislabāk vizualizētu prostatas dziedzeri, tā asins plūsma tiek papildus novērtēta;
• Pieaugošs neglīts, ir nepieciešams ar spītīgu atkārtotu prostatīta gaitu. Urīnizvadkanālā tiek ieviests X -Ray līgums, pēc kura tiek veikti vairāki secīgi attēli.

Sākot hroniska prostatīta ārstēšanu, jums vajadzētu noskaņoties ilgstošai cīņai, jo ne vienmēr ir iespējams to izārstēt pēc dažām nedēļām vai pat mēnešiem. Ieteicams apvienot dažādas terapijas metodes un instrumentus, ir noderīgi uzlabot zāļu terapiju ar mājsaimniecībām. Ar stagnējošu prostatītu ir nepieciešams regulārs dzimums, pārtrauktas seksuālās darbības nav pieņemamas. Pacienta psiho emocionālais fons ir svarīgs: depresija, depresija, personīgās dzīves problēmas un seksuālā sfēra spēj noliegt visus ārstu centienus.

Kā novērst?

Prostatīta profilakse ietver:

• Barjeru kontracepcijas metožu izmantošana (prezervatīvs), it īpaši, ja runa ir par anālo seksu;
• Savlaicīga STI ārstēšana;
• Regulāra seksuālā dzīve, kas saistīta ar pilnīgu ejakulāciju;
• Kājstarpes ievainojumu novēršana, kad klases, traumatiski sporta veidi jāizmanto ar visām iespējamām aizsardzības metodēm;
• Personīgās higiēnas atbilstība;
• Nodrošināt pietiekamu fizisko aktivitāti.

Neskatoties uz to, ka šodien prostatīts nav saistīts ar adenomas vai prostatas vēža attīstības risku, slimība rada daudz ciešanu tā īpašniekam. Cilvēks, kuru izsmelts ar hroniskām sāpēm, izjūtot savu seksuālo vājumu, noguris no ilgstošas ārstēšanas, mainās, kas manāmi mainās un pieredzējuši ārsti no pirmā acu uzmetiena definē šādus pacientus. Lai izvairītos no šāda likteņa, jums vajadzētu būt uzmanīgam attiecībā uz savu veselību, rūpīgi aizsargājot ar katru jauno partneri un laikā ārstēt seksuāli transmisīvas slimības. Prostatīts visos gadījumos nav pilnībā ārstēts, bet pieredzējis urologs spēj ievērojami uzlabot pacienta stāvokli un viņa dzīves kvalitāti.